Aanmeldingsformulier voetbalvereniging AJc'96 Ondergetekende meldt zich hierbij aan als potentieel lid van de voetbalvereniging AJc'96. Hij/zij verklaart hiermee dat het lidmaatschap aanvaard wordt met inachtneming van de Statuten van de voetbalvereninging AJc '96, waaronder de onderstaande bepalingen: Het lidmaatschap wordt aangegaan voor de duur van het verenigingsjaar (1 juli t/m 30 juni daaropvolgend) Opzegging van het lidmaatschap dient schriftelijk of via e-mail te gebeuren bij de ledenadministratie Opzegging dient te geschieden voor 30 juni, zoniet wordt het lidmaatschap stilzwijgend met 1 (één) jaar verlengd Bij tussentijdse opzegging blijft de contributie t/m 30 juni verschuldigd. De contributie wordt jaarlijks vastgesteld door de Algemene Ledenvergadering, behoudens de jaarlijkse indexering aan de hand van de consumentenprijsindex. Persoonsgegevens Achternaam en voorletters * Roepnaam * Geslacht * Man Vrouw Geboortedatum * Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Dag Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Maand Jaar19161917191819191920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016 Jaar Adres * Postcode * Woonplaats * Emailadres * Telefoonnummer * Mobiele nummer Optioneel uw mobiele 06-nummer. Wenst deel te nemen aan/als * Actief voetballer Niet spelend lid Vrijwilliger Lid geweest van vereniging Laatste wedstrijddatum Contributiegegevens Contributie betaling * Per kwartaal (vooruit) Doorlopende machtiging SEPA Naam incassant s.v. AJc'96 IBAN rekeningnummer NL64 RABO 0130.3975.55 Adres postbus 70 BIC RABONL2U Postcode/woonplaats 7580AB Losser Incassant ID NL40 ZZZ 4007.7260.0000 Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan s.v. AJc'96 doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegen het lidmaatschap van s.v. AJc'96 en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van s.v. AJc'96. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 (acht) weken na afschrijving contact op met uw bank. IBAN rekeningnummer Rekeninghouder * Adres * Postcode/woonplaats * Handtekening rekeninghouder Ondergetekende heeft het volgende bijgevoegd * Aankruisen wat van toepassing is Een kopie van een geldig legitimatiebewijs (indien 16 of ouder) Een pasfoto t.b.v. de verplichte spelerspas (indien 11 jaar of ouder) Ondertekening Plaats Datum In te vullen door ledenadministratie Aanmelddatum Lidnr KNVB Handtekening lid/ouder (ouder wanneer lid jonger dan 18 jaar) CAPTCHA This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions. Welke code wordt hier afgebeeld? * Voer de tekens in die op de afbeelding worden getoond. Indienen
